صحة – غزة بوست
ما هو فيروس ماربورغ؟
ما هو فيروس ماربورغ أو كثير من الناس يبحثون عن فيروس ماربورغ على ويكيبيديا يشعر الناس بالحيرة من الانتشار الواسع للفيروسات ، بعضها مميت وخطير ، وبعضها الآخر لا يشكل خطورة على صحة الإنسان ، مثل فيروس كورونا الذي لا يزال منتشرًا في معظم دول العالم.
ما هو فيروس ماربورغ؟
وأعلنت منظمة الصحة بدولة غانا الإفريقية ، في الساعات القليلة الماضية ، عن تشخيص إصابتين بفيروس ماربورغ ، مما دفع منظمة الصحة العالمية إلى التحرك الفوري وعدم الانتظار خوفًا من انتشار الفيروس. تسبب فيروس كورونا ، الذي بدأ في الصين وانتشر في جميع دول العالم ، في وفاة وإصابة ملايين الأشخاص.
فيروس ماربورغ هو مرض شديد العدوى يشبه الإيبولا ، وعادت الاختبارات في غانا إيجابية في 10 يوليو ، لكن النتائج أكدها مختبر في السنغال ليتم اعتبارها حالات مؤكدة. منظمة الصحة العالمية
وقالت هيئة الصحة في غانا إن “إجراء مزيد من الاختبارات في معهد باستور في داكار بالسنغال أكد النتائج (..) وأضافت أنها تعمل على الحد من مخاطر انتشار الفيروس ، بما في ذلك عن طريق عزل جميع الجماهير التي تم تحديدها”. معتبرين أنه لم تظهر أي علامة على أي منهم حتى الآن.
يعد هذا ثاني تفشي لفيروس ماربورغ في غرب إفريقيا ، حيث تم اكتشاف أول إصابة بالفيروس في غينيا العام الماضي ولم يتم اكتشاف أي حالات أخرى منذ ذلك الحين.
فيروس ماربورغ ويكيبيديا
حمى ماربورغ النزفية مرض خطير ومميت للغاية يصيب البشر وينتج عن فيروس من نفس عائلة فيروس حمى الإيبولا النزفية. يظهر هذان الفيروسان تحت المجهر الإلكتروني كخيوط طويلة تلتوي أحيانًا وتشكل أجسامًا غريبة ، وهذه الخيوط هي التي ألهمت اسم “عائلة الفيروسات الخيطية”. وتجدر الإشارة إلى أن هذين الفيروسين من أخطر مسببات الأمراض المعروف أنها تصيب الإنسان.
من الناحية السريرية ، تتشابه حمى ماربورغ النزفية وحمى الإيبولا النزفية للغاية ، على الرغم من اختلاف الفيروسين اللذين يسببهما. كلاهما نادر ، ولكن يمكن أن يسبب تفشي المرض مع معدلات وفيات عالية. تاريخياً ، لم يجذب تفشي الأمراض انتباه مسؤولي الصحة حتى تفاقم انتقال العدوى بسبب ممارسات مكافحة العدوى غير الكافية في المرافق الصحية.
والجدير بالذكر أنه لا يوجد لقاح أو علاج خاص لمحاربة هذا المرض. الدراسات البيئية جارية لتحديد الخزان الطبيعي لماربورغ وإيبولا. هناك دليل على أن الخفافيش تلعب دورًا ، ولكن لا يزال هناك جهد كبير لتحديد الدورة الطبيعية لانتقال المرض بشكل نهائي. يمكن للقرود أيضًا نقل العدوى ، ولكنها ليست مصدرًا معقولًا للمرض لأن جميع الحيوانات المصابة تقريبًا تموت بسرعة كبيرة ، ولا تترك مجالًا للفيروس للبقاء على قيد الحياة والانتقال. ويلاحظ أيضًا أن الخسائر البشرية تحدث بشكل متقطع.
العامل المسبب للمرض: فيروس ماربورغ من عائلة الفيروسات الخيطية.
الحدوث الجغرافي: أدت الفاشيات الكبرى في مركزين يقعان في ماربورغ بألمانيا وبلغراد ، يوغوسلافيا السابقة ، في عام 1967 ، إلى أول اكتشاف للمرض. تُعزى هذه الفاشية إلى الأنشطة المعملية باستخدام القرود الخضراء الأفريقية (Cercopithecus aethiops) المستوردة من أوغندا. بعد ذلك ، تم الإبلاغ عن حالات تفشي وحالات متفرقة في أنغولا وجمهورية الكونغو الديمقراطية وكينيا وجنوب إفريقيا (سافر شخص واحد إلى زيمبابوي قبل أن يصاب بالعدوى) وأوغندا.
انتقال المرض: يتطلب انتقال الفيروس بين البشر الاتصال الوثيق مع شخص مصاب. والجدير بالذكر أن هذا الفيروس لا ينتقل بين البشر خلال فترة الحضانة. يُصاب الشخص عن طريق ملامسة دم المريض أو سوائل الجسم الأخرى (البراز ، القيء ، البول ، اللعاب ، إفرازات الجهاز التنفسي) التي تحتوي على الفيروس بتركيزات عالية. كما يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق السائل المنوي ، حيث تم اكتشاف الفيروس في السائل المنوي للأفراد المصابين بعد الشفاء الإكلينيكي من المرض ، لمدة سبعة أسابيع.
تزداد قدرة المصابين على نقل العدوى مع تقدم المرض ، وتصل هذه القدرة إلى ذروتها في المرحلة الشديدة من المرض. الاتصال الوثيق بالمرضى ذوي الحالات الحرجة أثناء رعايتهم في المنزل أو في المستشفى ، وبعض ممارسات الدفن هي طرق شائعة للعدوى. يؤدي استخدام معدات الحقن الملوثة بفيروس نقص المناعة البشرية أو التعرض للإبر الملوثة إلى حالات أكثر شدة وتدهور سريع للصحة وزيادة خطر الوفاة.
فترة الحضانة: من 3 إلى 9 أيام
القابلية للإصابة: جميع الفئات العمرية معرضة للعدوى ، لكن يشار إلى أن معظم الحالات من البالغين. قبل تفشي المرض في أنغولا ، كانت الحالات التي تصيب الأطفال نادرة للغاية. في الفاشية التي حدثت في جمهورية الكونغو الديمقراطية في الفترة من 1998 إلى 2000 ، وهي أكبر فاشية تم الإبلاغ عنها قبل تفشي المرض في أنغولا ، تم تسجيل 12 (8٪) فقط من الأطفال دون سن الخامسة.
تبدأ المظاهر السريرية لمرض فيروس ماربورغ فجأة بصداع شديد وضعف. أعراضه الشائعة هي آلام في العضلات وآلام.
عادة ما يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة في اليوم الأول من الإصابة ، يتبعها ضعف تدريجي وسريع. في اليوم الثالث تقريبًا ، يعاني المريض من إسهال مائي حاد وآلام في البطن وتشنجات وغثيان وقيء. يمكن أن يستمر الإسهال لمدة تصل إلى أسبوع. في هذه المرحلة ، قيل أن المريض يظهر ملامح “تشبه الأشباح” ، وعيون عميقة ، ووجه خالي من التعبيرات ، والخمول الشديد. في اندلاع عام 1967 في أوروبا ، لوحظ وجود طفح جلدي غير حاك في معظم المرضى بين اليوم الثاني والسابع من ظهور الأعراض.
تظهر على العديد من المرضى علامات نزيف حاد بين اليوم الخامس والسابع ، مع ملاحظة أن الحالات المميتة تتميز عادة بنوع من النزيف من مواقع متعددة. يُذكر أن وجود دم جديد في القيء والبراز غالبًا ما يرتبط بالنزيف من الأنف واللثة والمهبل. يكون هذا النزيف مزعجًا بشكل خاص عندما يحدث في مواقع البزل. وتجدر الإشارة إلى أن ارتفاع درجة الحرارة يستمر في المرحلة الشديدة من المرض. قد يتسبب تلف الجهاز العصبي المركزي في حدوث ارتباك وتهيج وعدوانية. في بعض الحالات ، تم الإبلاغ أيضًا عن حالات التهاب الخصية في المراحل الأخيرة من المرض (اليوم الخامس عشر).
في الحالات المميتة ، تحدث الوفاة بين اليوم الثامن والتاسع بعد ظهور الأعراض وعادة ما تسبق الصدمة.
تاريخ فيروس ماربورغ
1967: ألمانيا ويوغوسلافيا. تم التعرف على حمى ماربورغ النزفية لأول مرة بعد تفشي الفاشيات المتتالية في ماربورغ وفرانكفورت بألمانيا وبلغراد في يوغوسلافيا السابقة. تم تسجيل الحالات الأولى بين عمال المختبرات الذين يعملون مع القرود الخضراء الأفريقية المستوردة من أوغندا. وسجلت 25 حالة إصابة أولية ، نتج عن 7 منها وفاة و 6 إصابة ثانوية ، لم يسفر أي منها عن وفاة. تم تسجيل الحالات الأولى بين عمال المختبر الذين تعرضوا لفيروس ماربورغ أثناء التعامل مع القرود أو أنسجة هذه الحيوانات. وشملت الحالات الثانوية طبيبان وممرضة وممرضة في المشرحة وزوجة طبيب بيطري. وتجدر الإشارة إلى أن جميع هؤلاء الأشخاص كانوا على اتصال بإحدى الحالات الأولى مباشرة عن طريق الدم. وتبين إصابة كلا الطبيبين بهذه العدوى أثناء سحب الدم من المرضى.
1975: جنوب إفريقيا ، احتمال دخول الفيروس عبر زيمبابوي. في منتصف فبراير 1975 ، تم إدخال رجل أسترالي يبلغ من العمر 20 عامًا إلى مستشفى في جوهانسبرج ، جنوب إفريقيا. في بداية الشهر نفسه ، سافر الشاب مع صديق إلى عدة أجزاء من زيمبابوي ، وغالبًا ما ينام في الهواء الطلق. توفي الشاب من حمى ماربورغ النزفية بعد أربعة أيام من دخوله المستشفى. وسقطت العدوى على الفتاة التي رافقته في الرحلة وكذلك الممرضة التي عالجتها. يشار إلى أن كلا الحالتين الثانوية تعافيا من هذا المرض.
1980: كينيا. في يناير 1980 ، أصيب مواطن فرنسي يبلغ من العمر 56 عامًا بفيروس ماربورغ أثناء زيارته كهف كيتوم في منتزه ماونت إلغون الوطني ، كينيا. توفي الرجل في 15 يناير / كانون الثاني على الرغم من العناية المركزة وجهود الإنعاش المكثفة في نيروبي. جدير بالذكر أن أعراض المرض ظهرت لدى الطبيب الذي حاول إنعاشه لكنه تعافى بعد ذلك.
1987: كينيا. في أغسطس 1987 ، تم إدخال صبي دنماركي يبلغ من العمر 15 عامًا إلى المستشفى في كينيا مصابًا بحمى ماربورغ النزفية. أدت إصابته إلى وفاته. تم الكشف لاحقًا أنه زار كهف Kitum في منطقة محمية Mount Elgun قبل تسعة أيام من ظهور الأعراض. لم يتم تحديد أي حالات أخرى.
1998-2000: جمهورية الكونغو الديمقراطية. كان تفشي المرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية أول تفشي طبيعي كبير للمرض. وتسبب هذا الفاشية ، الذي حدث بين أواخر عام 1998 وعام 2000 ، في 154 حالة ، 128 منها كانت قاتلة ، بمعدل إماتة بنسبة 83 في المائة. ووقعت معظم الحالات بين شبان يعملون في منجم دوباربا للذهب في المنطقة الشمالية الشرقية من البلاد التي كانت بؤرة المرض. بعد ذلك ، تم اكتشاف حالات هذا المرض في قرية بالقرب من فاستا. تم الإبلاغ عن بعض الحالات بين أفراد الأسرة الذين قدموا رعاية وثيقة لأقاربهم المرضى ، لكن حالات الانتقال الثانوي ظلت نادرة. كشفت التحقيقات الفيروسية اللاحقة أن المجموعات السكانية تعرضت لسلالات فيروسية متعددة من مصدر بيئي غير معروف في أكثر من سبع مناسبات منفصلة.
2004-2005: أنغولا. يعتقد البعض أن تفشي المرض ، الذي أصبح أكبر انتشار لماربورغ في التاريخ ، بدأ في أكتوبر 2004 في مقاطعة أويجي. بحلول الوقت الذي تم فيه تحديد آخر حالة مؤكدة مختبريًا في يوليو 2005 ، كانت وزارة الصحة قد أبلغت عن 374 حالة ، بما في ذلك 329 حالة وفاة. (معدل الوفيات: 88 في المائة) ، حدث في جميع أنحاء البلاد. ومن الإجمالي ، وقعت 368 حالة ، بما في ذلك 323 حالة وفاة ، في مقاطعة أويج. يبدو أن هناك علاقة مباشرة بين جميع الحالات المكتشفة في المقاطعات الأخرى وتفشي مرض أويج.
2007: أوغندا. بين يونيو وأغسطس 2007 ، تم الإبلاغ عن ثلاث حالات مؤكدة بين عمال المناجم في كاموينجي ، غرب أوغندا. ومرض العاملان الثاني والثالث بعد رعاية زميلهما مما أدى إلى وفاة أحدهما.
2008. في يوليو 2008 ، أصيب سائح هولندي بحمى ماربورغ النزفية بعد أربعة أيام من عودته إلى الوطن من رحلة استمرت ثلاثة أسابيع إلى أوغندا. ولم يتم التأكد بعد من مصدر تعرضه للإصابة ، رغم أنه ثبت أنه زار الكهوف التي تعيش فيها الخفافيش في غرب أوغندا.
